黃帝問曰:“有余不足,余已聞虛實之形,不知其何以生?”歧伯曰:“氣血以并,陰陽相傾,氣亂于衛,血逆于經。血氣離居,一實一虛。血并于陰,氣并于陽,故為驚狂;血并于陽,氣并于陰,乃為炅中;血并于上,氣并于下,心煩惋喜怒;血并于下,氣并于上,亂而喜忘?!?/p>
上下謂膈上下。
帝曰:“血并于陰,氣并于陽,如是血氣離居,何者為實?何者為虛?”
歧伯曰:“血氣者,喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之,是故氣之所并為血虛,血之所并為氣虛?!?/p>
帝曰:“人之所有者,血與氣耳。今夫子乃言血并為虛,氣并為虛,是無實乎?”
歧伯曰:“有者為實,無者為虛,故氣并則無血,血并則無氣,今血與氣相失,故為虛焉。絡之與孫脈,俱輸于經,血與氣并,則為實焉。血之與氣,并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死?!?/p>
帝曰:“實者何道從來?虛者何道從去?虛實之要,愿聞其故?!?/p>
歧伯曰:“夫陰與陽皆有俞會。陽注于陰,陰滿之外,陰陽勻平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生于陰,或生于陽。其生于陽者,得之風雨寒暑;其生于陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒?!?/p>
帝曰:“風雨之傷人奈何?”
曰:“風雨之傷人也,先客于皮膚,傳入于孫脈,孫脈滿則傳入于絡脈,絡脈滿則輸于大經脈,血氣與邪并客于分腠之間,其脈堅大,故曰實。實者外堅充滿,不可按之,按之則痛?!?/p>
帝曰:“寒濕之傷人奈何?”
曰:“寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅緊,榮血泣,衛氣去,故曰虛。虛者聶辟氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛?!?/p>
帝曰:“陰之生實奈何?”
曰:“喜怒不節,則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故曰實矣?!?/p>
帝曰:“陰之生虛奈何?”
曰:“喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空,因寒飲食,寒氣熏滿,則血泣氣去,故曰虛矣?!钡墼唬骸敖浹躁柼搫t外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒,余已聞之矣,不知其所由然也?!?/p>
歧伯曰:“陽受氣于上焦,以溫皮膚分肉之間,今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨留于外,故寒栗?!?/p>
帝曰:“陰虛生內熱奈何?”
曰:“有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱?!?/p>
帝曰:“陽盛生外熱奈何?”
曰:“上焦不通利,則皮膚致密,腠理閉塞,玄府不通,衛氣不得泄越,故外熱?!?/p>
帝曰:“陰盛生內寒奈何?”
曰:“厥氣上逆,寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒?!?/p>
帝曰:“陰與陽并,血氣以并,病形以成,刺以奈何?”
曰:“刺此者,取之經隧,取血于營,取氣于衛。用形哉,因四時多少高下?!?/p>
帝曰:“夫子言虛實者有十,生于五臟,五臟五脈耳。夫十二經脈,皆生其病,今夫子獨言五臟,夫十二經脈者,皆絡三百六十五節,節有病,必被經脈,經脈之病,皆有虛實,何以合之?”
歧伯曰:“五臟者,故得六腑與為表里,經絡支節,各生虛實,其病所居,隨而調之。病在脈,調之血;病在血,調之絡;病在氣,調之衛;病在肉,調之分肉;病在筋,調之筋;病在骨,調之骨。燔針劫刺其下及與急者,病在骨,淬針藥熨。病不知所痛,兩蹻為上。身形有痛,九候莫病,則繆刺之。痛在于左而右脈病者,巨刺之。必謹察其九候,針道備矣?!?/p>
關鍵詞:針灸大成