痔漏者,手太陽之病也。手之三陽,自手走頭,足之三陽,自頭走足。手三陽之走頭者,清陽之上升也;足三陽之走足者,濁陰之下降也。足三陽病則上逆而不降,手三陽病則下陷而不升。
《素問·氣厥論》:小腸移熱于大腸,為虙瘕,為沉痔。五行之理,升極必降,降極必升,升則陰化為陽,降則陽化為陰。水本潤下,足少陰以癸水而化君火者,降極則升也;火本炎上,手太陽以丙火而化寒水者,升極則降也。手太陽病則丙火下陷,不上升而化寒水,是以小腸有熱。五藏六府,病則傳其所勝,以丙火而化庚金,是以移熱于大腸。魄門處大腸之末,丙火傳金,陷于至下之地,是以痔生于肛也。
然病在于二腸,而究其根原,實因于脾?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗罚阂蚨柺?,筋脈橫解,腸澼為痔。以過飽傷脾,脾氣困敗,不能消磨,水谷莫化,下趨二腸,而為泄利。泄則脾與二腸俱陷,丙火陷于肛門,此痔病所由生也。
氣統于肺,而肺氣之降者,胃土之右轉也;血藏于肝,而肝血之升者,脾土之左旋也。凡經絡臟腑之氣,皆受于肺;凡經絡臟腑之血,皆受于肝。戊土一降,而諸氣皆降,己土一升,則諸血皆升。脾土濕陷,則肝木下郁而血不上行,故脫失于大便。凝則為虙瘕,流則為沉痔。沉虙者,皆肝血之下陷,無二理也。
《靈樞·邪氣臟腑病形》:腎脈微澀,為不月、沉痔。血流于后,則為沉痔,血凝于前,則為不月,不月即虙瘕也?!督饏T》:小腸有寒者,其人下重便血,有熱者,必痔。痔與下重便血,皆丙火之下陷?;鹚ザ菡?,則下重便血而不痔;火未衰而陷者,則下重便血而痔生。
要之,痔家熱在魄門,而脾于小腸,無不寒濕。緣丙火不虛則不陷,陷則下熱而中寒。丙火上升而化寒水者,常也,下陷而不化寒水,是以生熱。陷而不升,故熱在魄門而不在腸胃也。
此病一成,凡遇中氣寒郁,則火陷而痔發。無論其平日,即其痔發肛熱之時,皆其寒濕內作之會,而醫工不知也。經血陷流,習為熟路,歲久年深,時常滴漏,則為漏病,譬如器漏而水泄也。
茯苓石脂湯
茯苓三錢 丹皮三錢 桂枝三錢 芍藥四錢 干姜二錢,炒 甘草二錢 赤石脂三錢 升麻一錢
煎大半杯,溫服。
治痔漏腫痛下血。
肛熱加黃連,木燥加阿膠。
關鍵詞:四圣心源