齁喘者,即傷風之重者也。其陽衰土濕,中氣不運,較之傷風之家倍甚。脾土常陷,胃土常逆,水谷消遲,濁陰莫降。一遇清風感襲,閉其皮毛,中脘郁滿,胃氣愈逆。肺藏壅塞,表里不得通達,宗氣逆沖,出于喉嚨。而氣阻喉閉,不得透泄,于是壅悶喘急,不可名狀。此齁喘之由來也。
輕則但作于秋冬,是緣風邪之外束,重則兼發于夏暑,乃由濕淫之內動。濕居寒熱之中,水火逼蒸,則生濕氣。濕氣在上,則隨火而化熱;濕氣在下,則隨水而化寒?;鹗t上之濕熱為多,水盛則下之濕寒斯甚。此因水火之衰旺不同,故其上下之寒熱亦殊。而齁喘之家,則上焦之濕熱不敵下焦之濕寒,以其陽衰而陰旺,火敗而水勝也。
此當溫中燥土,助其推遷。降戊土于坎中,使濁陰下泄于水道;升己土于離位,使清陽上達于汗孔。中氣一轉而清濁易位,汗溺一行而郁悶全消,則肺氣清降,喘阻不作。若服清潤之劑,中脘愈敗,肺氣更逆,是庸工之下者也。
紫蘇姜苓湯
蘇葉三錢 杏仁三錢 橘皮三錢 半夏三錢 茯苓三錢 干姜三錢 甘草二錢 砂仁二錢 生姜三錢
煎大半杯,熱服,覆衣。
若皮毛閉束,表邪不解,則加麻黃。若言語譫妄,內熱不清,則加石膏。
關鍵詞:四圣心源