痢疾者,庚金乙木之郁陷也。金主氣而木主血,金生于土,木生于水,水溫土燥,則金融而氣調,木榮而血暢。水寒土濕,不能升庚金而達乙木,則金木俱陷。
魄門者,腎之所司,而陽明燥金之府也。金性斂而木性泄,其出而不至于遺矢者,庚金斂之也;其藏而不至于閉結者,乙木泄之也。濕土與金木俱陷,則金愈郁而愈欲斂,木愈郁而愈欲泄。金愈欲斂,故氣滯而不通,木愈欲泄,故血脫而不藏。
木氣疏泄,而金強斂之,隧路梗阻,傳送艱難,是以便數而不利。金氣凝澀,而木強泄之,滯氣纏綿,逼迫而下,血液脂膏,剝蝕摧傷,是以腸胃痛切,膿血不止。其滑白而晶瑩者,金色之下泄,其后重而腥穢者,金氣之脫陷也。久而膏血傷殘,臟腑潰敗,則絕命而死矣。
此其病濕寒為本,而濕熱為標。病在少陰,則始終皆寒,病在厥陰,則中變為熱。故仲景于少陰膿血,用桃花湯,于厥陰下重,用白頭翁湯。緣水病則生寒,木病則生熱,而寒熱之原,總歸于太陰之濕。蓋土濕而水侮之,則郁而為濕寒,土濕而木克之,則郁而為濕熱之故也。
桂枝蓯蓉湯
甘草二錢 桂枝三錢 芍藥三錢 丹皮三錢 茯苓三錢 澤瀉三錢 橘皮三錢 肉蓯蓉三錢
煎大半杯,溫服。
濕寒加干姜,濕熱加黃芩,后重加升麻。
痢家肝脾濕陷,脂血郁腐,法當燥濕疏木,而以蓯蓉滋肝滑腸,盡行腐瘀為善。若結澀難下,須用重劑蓯蓉,蕩滌陳宿,使滯開痢止,然后調其肝脾。其脾腎寒濕,則用桃花湯溫燥己土。其木郁生熱,則用白頭翁涼瀉肝脾,濕熱自當應藥而瘳也。
關鍵詞:四圣心源