痰飲者,肺腎之病也,而根原于土濕。肺腎為痰飲之標,脾胃乃痰飲之本。蓋肺主藏氣,肺氣清降則化水;腎主藏水,腎水溫升則化氣。陽衰土濕,則肺氣壅滯,不能化水,腎水凝瘀,不能化氣。氣不化水,則郁蒸于上而為痰;水不化氣,則停積于下而為飲。大凡陽虛土敗,金水堙菀,無不有宿痰留飲之疾。
清道堵塞,肺氣不布,由是壅嗽發喘,息短胸盛,眠食非舊,喜怒乖常。蓋痰飲伏留,腐敗壅阻,礙氣血環周之路,格精神交濟之關,諸病皆起,變化無恒,隨其本氣所虧而發,而總由脾陽之敗。緣足太陰脾以濕土主令,手太陰肺從濕土化氣,濕旺脾虧,水谷消遲,脾肺之氣,郁而不宣,淫生痰涎。歲月增加,久而一身精氣,盡化敗濁,微陽絕根,則人死矣。
高年之人,平素陽虛,一旦昏憒痰鳴,垂頭閉目,二三日即死。此陽氣敗脫,痰證之無醫者也。其余百病,未至于此。
悉宜燥土瀉濕,絕其淫泆生化之源,去其瘀塞停滯之物,使之精氣播宣,津液流暢,乃可扶衰起危,長生不死耳。
姜苓半夏湯
茯苓三錢 澤瀉三錢 甘草二錢 半夏三錢 橘皮三錢 生姜三錢
煎大半杯,溫服。
百病之生,悉由土濕,是以多有痰證,而鼓脹、噎膈、虛勞、吐衄、嗽喘、驚悸之家更甚。原因土濕陽虛,氣滯津凝。法宜燥土瀉濕,利氣行郁,小半夏加茯苓、橘皮,是定法也。
在上之痰,半成濕熱,在下之飲,純屬濕寒。上下殊方,溫清異制,大要以溫燥水土為主。上熱者,加知母、石膏。下寒者,佐干姜、附子。痰之陳宿纏綿,膠固難行者,加枳實開之。飲之停瘀臟腑者,上在胸膈,用十棗湯瀉其氣分,下在臍腹,用豬苓湯瀉于水道。流溢經絡者,用五苓散瀉之汗孔。上脘之痰,可從吐出,中脘之痰,可從便下。若經絡之飲,非使之化氣成津,瀉于汗尿,別無去路也。一切痰飲,用瓜蒂散吐下之,功效最捷。續隨子仁,驅逐痰飲,亦良物也。
關鍵詞:四圣心源