顛狂者,即驚悸之重病也。肝為木,其氣風,其志怒,其聲呼。心為火,其氣熱,其志喜,其聲言。肺為金,其氣燥,其志悲,其聲哭。腎為水,其氣寒,其志恐,其聲呻。脾為土,其氣濕,其志憂,其聲歌。氣之方升而未升則怒,已升則為喜,氣之方降而未降則悲,已降則為恐。蓋陷于重淵之下,志意幽淪,是以恐作。方其半陷,則凄涼而為悲,悲者,恐之先機也。升于九天之上,神氣暢達,是以喜生。方其半升,則拂郁而為怒,怒者,喜之未遂也。
凡人一藏之氣偏盛,則一藏之志偏見,而一藏之聲偏發。顛病者,安靜而多悲恐,肺腎之氣旺也;狂病者,躁動而多喜怒,肝心之氣旺也。肺腎為陰,肝心為陽,二十難曰:重陰者顛,重陽者狂,正此義也。而金水之陰旺,則因于陽明之濕寒;木火之陽盛,則因于太陰之濕熱。緣胃土右降,金水所從而下行,濕則不降,金水右滯而生寒,金旺則其志悲,水旺則其志恐也。脾土左升,木火所從而上行,濕則不升,木火左郁而生熱,木旺則其志怒,火旺則其志喜也。濕寒動則寢食皆廢,悲恐俱作,面目黃瘦,腿膝清涼,身靜而神迷,便堅而溺澀,此皆金水之旺也。濕熱動則眠食皆善,喜怒兼生,面目紅肥,臂肘溫暖,身動而神慧,便調而水利,此皆木火之旺也。
顛緣于陰旺,狂緣于陽旺。陰陽相判,本不同氣,而顛者歷時而小狂,狂者積日而微顛。陽勝則狂生,陰復則顛作,勝復相乘而顛狂迭見,此其陰陽之俱偏者也。
苓甘姜附龍骨湯
半夏三錢 甘草二錢 干姜三錢 附子三錢 茯苓三錢 麥冬三錢,去心 龍骨三錢 牡蠣三錢
煎大半杯,溫服。
有痰者,加蜀漆。
治顛病悲恐失正者。
丹皮柴胡犀角湯
丹皮三錢 柴胡三錢 犀角一錢,研汁 生地三錢 芍藥三錢 茯苓三錢 甘草二錢,炙
煎大半杯,溫服。
有痰者,加蜀漆。
治狂病喜怒乖常者。
勞傷中氣,土濕木郁,則生驚悸。濕旺痰生,迷其神智,喜怒悲恐,緣情而發,動而失節,乃病顛狂。顛狂之家,必有停痰。痰者,顛狂之標,濕者,顛狂之本。顛起于驚,狂生于悸,拔本塞原之法,不在痰。若宿痰膠固,以瓜蒂散上下涌泄,令臟腑上下清空,然后燥土瀉濕,以拔其本。
關鍵詞:四圣心源