血生于脾,藏于肝,肝脾陽旺,血溫而升,故不下泄。水寒土濕,脾陷木郁,風動而行疏泄之令,則后脫于大便。
陽氣收斂,則土溫而水暖,其脾濕而腎寒者,庚金之收令不行也。后世以為腸風而用清潤,脾陽愈敗而愈陷,無有止期也。
其肝脾陽敗,紫黑瘀腐,當補火燥土以回殘陽,暖血溫肝而升郁陷。若痔漏、脫肛之治,亦依此法通之。
桂枝黃土湯
甘草二錢 白術三錢 附子三錢 阿膠三錢 地黃三錢 黃芩二錢 桂枝二錢 灶中黃土三錢
煎大半杯,溫服。
便血之證,亦因水土寒濕,木郁風動之故。仲景黃土湯,術、甘、附子,培土溫寒,膠、地、黃芩,清風瀉火,相火。黃土燥濕扶脾,法莫善矣。此加桂枝,以達木郁,亦甚精密。
關鍵詞:四圣心源