肺藏氣而性收斂,氣病則積聚而不散,而肝氣之積聚,較多于肺。肺氣積聚,則痞塞于心胸;肝氣積聚,則滯結于臍腹。
蓋氣在上焦則宜降,而既降于下,則又宜升。升者,肝之所司,以肝木主升,生氣旺則氣升,生氣不足,故氣陷而下郁也。而肝氣之下郁,總由太陰之弱。以氣秉金令,但能降而不能升,降而不至于下陷者,恃肝木之善達,肝木之善達者,脾土之左旋也。
氣盛于肺胃,而虛于肝脾,故肺氣可瀉,而肝氣不可瀉。氣積于胸膈右肋,宜瀉肺胃以降之;氣積于臍腹左脅,宜補肝脾以升之。此化積調氣之法也。
達郁湯
桂枝三錢 鱉甲三錢,醋炙焦,研 甘草二錢 茯苓三錢 干姜三錢 砂仁一錢
煎大半杯,溫服。
治積在臍腹左脅者。
肺胃積氣,在胸膈右肋,肝脾積氣,在臍腹左脅,皆中氣虛敗之病也。補之則愈悶,破之則愈結。蓋其本益虛,其標益實,破之其本更虛,補之其標更實,是以俱不能效。善治者,肺胃之積,瀉多而補少,肝脾之積,補多而瀉少。半補而半行之,補不至于壅閉,行不至于削伐,正氣漸旺,則積聚消磨矣。
關鍵詞:四圣心源