肺藏氣而性收斂，氣病則積聚而不散，而肝氣之積聚，較多于肺。肺氣積聚，則痞塞于心胸；肝氣積聚，則滯結于臍腹。
蓋氣在上焦則宜降，而既降于下，則又宜升。升者，肝之所司，以肝木主升，生氣旺則氣升，生氣不足，故氣陷而下郁也。而肝氣之下郁，總由太陰之弱。以氣秉金令，但能降而不能升，降而不至于下陷者，恃肝木之善達，肝木之善達者，脾土之左旋也。
氣盛于肺胃，而虛于肝脾，故肺氣可瀉，而肝氣不可瀉。氣積于胸膈右肋，宜瀉肺胃以降之；氣積于臍腹左脅，宜補肝脾以升之。此化積調氣之法也。
達郁湯
桂枝三錢 鱉甲三錢，醋炙焦，研 甘草二錢 茯苓三錢 干姜三錢 砂仁一錢
煎大半杯，溫服。
治積在臍腹左脅者。
肺胃積氣，在胸膈右肋，肝脾積氣，在臍腹左脅，皆中氣虛敗之病也。補之則愈悶，破之則愈結。蓋其本益虛，其標益實，破之其本更虛，補之其標更實，是以俱不能效。善治者，肺胃之積，瀉多而補少，肝脾之積，補多而瀉少。半補而半行之，補不至于壅閉，行不至于削伐，正氣漸旺，則積聚消磨矣。
關鍵詞：四圣心源
